mardi 28 janvier 2014

Qu'est-ce que le TDAH

Qu'est-ce que le TDAH 

Définition et symptômes

Le trouble du déficit d'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est une maladie dite neurobiologique qui apparait durant l'enfance. Cette maladie est due à une anomalie au cerveau qui souvent est héréditaire.  Le gène associé à cette maladie serait celui qui affecte les récepteurs du neurotransmetteur dopamine. Une instabilité de ce neurotransmetteur peut ainsi créer chez les personnes atteintes des niveaux de distraction, d'agitation et d'impulsivité beaucoup plus élevés qu'une personne non atteinte. Ces personnes ont alors de la difficulté à se concentrer et à être attentives. Ils ont aussi de la difficulté à terminer des tâches ainsi qu'à rester en place.

Prévalence
 La prévalence du TDAH chez les enfants est de 5 à 12 %, on peut alors dire que dans une classe d'élèves, il y a au moins 1 à 3 enfants atteints de cette maladie. Le TDAH serait plus fréquent chez les garçons que les filles et on remarque des symptômes différents dans chacun des sexes. En général, les garçons vont présenter plus d'hyperactivité et d'impulsivité alors que les filles démontrent plus inattention.  On retrouve le TDAH plus souvent chez l'enfant que chez l'adulte, mais il persiste à l'âge adulte chez la moitié des enfants. Il y aurait  environ 4 % des adultes qui sont atteints du TDAH.

Diagnostique
Il n’est pas facile de diagnostiquer un TDAH, car plusieurs symptômes peuvent être associés à d’autres troubles plus ou moins en lien avec le TDAH et il n’y a aucune analyse de sang ou scan qui peuvent être faits afin de poser un diagnostic. Il est alors primordial que le diagnostic repose sur une évaluation approfondie de l’enfant et son milieu de vie par un médecin de famille, psychiatre, neuropsychologue ou psychologue. Des entrevues cliniques, des questionnaires et une recherche d’information auprès de l’entourage permettent aux spécialistes de recueillir un maximum d’information afin de faire ressortir les différentes manifestations du TDAH.

Selon le DSM-IV, les manifestations du TDAH dont le médecin devra tenir compte sont celles-ci
Manifestations du TDAH selon les critères du DSM-IV
L’inattention
  • Prête difficilement attention aux détails;
  • A du mal à soutenir son attention (cours, lectures, conversation);
  • Ne semble pas écouter quand on lui parle;
  • Ne se conforme pas aux consignes et ne termine pas ses tâches;
  • Éprouve de la difficulté à planifier et à s’organiser au quotidien (travaux ou activités);
  • Évite ou fait à contrecœur les tâches qui demandent un effort mental soutenu;
  • Perd ses objets (notes de cours, agenda, livres, clés);
  • Est facilement distrait par des stimuli externes;
  • Fait des oublis fréquents (rendez-vous, rencontres).
L’hyperactivité
  • Remue souvent les mains et les pieds, bouge sur son siège;
  • A de la difficulté à rester assis;
  • Court et grimpe (chez l’adulte : bougeotte);
  • A de la difficulté à rester tranquille (travail et loisirs);
  • Est souvent « sur la brèche », ou survolté;
  • Parle trop.
L’impulsivité
  • Répond aux questions avant qu’elles ne soient formulées;
  • Arrive difficilement à attendre son tour;
  • Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (fait irruption dans les conversations).


Traitements
Il est possible de traiter le TDAH de façon multimodale : c’est à dire : une approche pharmacologique et une approche psychologique. Selon plusieurs médecins et psychologues, il est préférable de combiner les 2 traitements afin d’avoir les meilleurs résultats possible. Les médicaments qui peuvent être prescrits par les médecins sont des psycho-stimulants tels que l’Adderall, le Ritalin ou le Concerta. Le médecin doit donc s’assurer de trouver la meilleure dose possible qui permet d’atténuer les symptômes. Les médicaments sont d’ailleurs assez efficaces soit environs 50 à 70% des cas permettent d’être traité seulement grâce à la médication. 


Source: 
  • http://www.pandamrcdesmoulins.org/questcequeletdah
  • http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=trouble_deficit_attention_hyperactivite_pm
  • https://www.aide.ulaval.ca/cms/site/aide/Accueil/Apprentissage_et_Reussite/Difficultes/tdah_traitements_et_ressources
  • http://www.caddac.ca/cms/page.php?111